דיני ביטוח – ייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח: נזקי רכוש, תאונות דרכים ותביעות צד ג'

משרדנו מייצג מבוטחים נגד חברות הביטוח –במטרה למצות את מלוא הזכויות לפי הפוליסה והדין. אנו מטפלים בתביעות
נזקי רכוש ופריצות (דירות, רכבים ועסקים), תביעות פח אל פח ותביעות צד ג'.

הייעוץ המשפטי כולל לימוד פוליסת הביטוח וקריאת חוברת התנאים הכלליים ("הג'קט"), בחינת האירוע בראי החוק והפסיקה, ומתן ייעוץ מקצועי שוטף. 

תחומי טיפול עיקריים בדיני ביטוח

• נזקי רכוש – עסקים (מבנה/תכולה/סחורה/הפסד רווחים). דירות (אש, מים, פריצה), רכבים (מקיף/צד ג'), 
• תאונות דרכים – נזקי רכוש פח אל פח ועוד.
• תביעות צד ג’ ושיבוב – ניהול מו״מ והליכים מול גורמים אחראים/מבטחיהם, והתגוננות מפני דרישות שיבוב של חברות ביטוח.
• למי השירות מתאים ומתי כדאי לפנות?

• מבוטחים לאחר אירוע ביטוחי בדירה/רכב/עסק – לצורך הגשת תביעה בהתאם לתנאי הפוליסה.
• תאונות פח אל פח נזקי רכב, גניבת רכבים ועוד. הזכאים לפיצוי בהתאם לתנאי הפוליסה.
• מי שקיבל דחייה/הפחתה מסכום הנזק מחברת הביטוח.
• מי שנתבע בתביעת צד ג'.

תהליך העבודה שלנו – משלב ההודעה ועד קבלת הפיצוי בפועל

1. בדיקה ראשונית – סקירת פוליסה/נספחים, מועדים ודיווחים שכבר בוצעו, והערכת סיכויי תביעה.
2. איסוף ראיות – תיעוד הנזק (תמונות/וידאו), חוות דעת שמאי/מומחה, קבלות והוכחות תשלום.
3. הודעה מסודרת למבטח – עריכת מכתב דרישה, פרטי האירוע, מסמכים, ושמירה על עמידה במועדים.
4. ניהול ההליך מול החברה – התכתבויות, תגובה לחוות דעת נגדיות, מו״מ על גובה הפיצוי וירידת ערך/בלאי.
5. אכיפה ומשפט – במקרה הצורך: הגשת תביעה, בקשות ביניים, והבטחת ביצוע/גבייה של הסכום שנפסק.

מסמכים ותיעוד שמזרזים את הטיפול

• פוליסה מלאה כולל נספחים, הוכחת תשלום פרמיות ועדכונים.
• תמונות/סרטונים של הנזק, דו״חות שמאי/הנדסה, הצעות תיקון וחשבוניות.
• דוחות אירוע רלוונטיים (משטרה/כב״ה/גרר), ומפה/תרשימים אם יש.
• התכתבויות קודמות מול חברת הביטוח וגורמים שלישיים (סוכן/שמאי/מוסך/קבלן).

טעויות נפוצות שמחלישות תביעת ביטוח

• עיכוב בהודעה על מקרה הביטוח או העברת מידע חלקי/סתירתי.
• חתימה על מסמכי ויתור/הודאות לפני קבלת ייעוץ.
• תיקון נזק מהותי ללא תיעוד מספק וללא שמאי מטעמכם בעת הצורך.
• אי-שמירה על קבלות/חשבוניות.

• למה לבחור במשרדנו.

• התמודדות עם דחיות/הפחתות – ניהול מו"מ מול המבטח.
• ליווי וייצוג משפטי מול חברות הביטוח  – הגשת תביעה / התמודדות עם תביעת שיבוב / תביעות צד ג" ועוד.

שאלות נפוצות

כמה זמן לוקח לקבל תגמולי ביטוח?

הזמן משתנה לפי סוג הנזק, היקף התיעוד ושיתוף הפעולה של הצדדים. ניהול מסודר של המסמכים, חוות דעת איכותיות ומו״מ יעיל מקצרים משמעותית את משך הטיפול.

מה ההבדל בין תביעת פוליסה שלי לבין תביעת צד ג’?

תביעת פוליסה (“ראשונה”) מבוססת על חוזה בינך לבין המבטח שלך; תביעת צד ג’ מכוונת נגד האחראי לנזק/מבטחו. 

מתי חברת הביטוח תדחה את התביעה?

חברת הביטוח עלולה לדחות את התביעה במקרים כגון : כאשר הנזק אינו מכוסה בפוליסה, הנזק נגרם מאירוע שאינו נכלל בכיסוי הביטוחי, או כאשר המבוטח לא דיווח על הנזק בזמן סביר ולא פעל בהתאם לתנאי הפוליסה. בנוסף, תביעה עלולה להידחות אם קיימות ראיות לאי עמידת המבוטח בתנאי הפוליסה כגון תנאי מיגון בעסק שכתוצאה מכך נגרם הנזק, במקרים של הפרת חובת גילוי או מסירת מידע לא מדויק מצד המבוטח ועוד.

האם כדאי להשתמש רק בשמאי של חברת הביטוח?

במקרים כאשר שיעור הערכת הנזק ע"י השמאי מטעם חברת הביטוח נמוך, מומלץ להצטייד בחוות דעת שמאי/מומחה מטעמך. חוות דעת נגדית מאזנת פערים ומסייעת להגיע להערכת נזק הוגנת.

האם קיימים מועדי התיישנות בתביעות ביטוח?

כן. חלים מועדים קוגנטיים לפי דין ולפי תנאי הפוליסה. חשוב לבחון כל מקרה לגופו ולהגיש את התביעה במועד. נשמח לבדוק את המסמכים ולתת הכוונה פרטנית.

המידע בעמוד זה הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי. יישום נכון מחייב בחינת הפוליסה, הראיות והנסיבות הספציפיות של כל מקרה.

לקביעת פגישת היכרות מקצועית עם עו״ד בתחום דיני ביטוח

נשמח לבחון את פרטי המקרה והפוליסה ולהציג מתווה פעולה מסודר להגשת התביעה או לאכיפת הזכאות. ניתן ליצור קשר דרך עמוד “צור קשר” של המשרד.